癫痫患者可以进行高压氧治疗
癫痫,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。可分为下列情况:
1.大发作:意识突然丧失,发出尖叫声,跌倒在地,全身抽搐(惊厥),口吐白沫,瞳孔扩大,面色苍白后转为青紫,因呼吸肌痉挛而致呼吸暂停等。抽搐1~3分钟后停止,意识恢复或转入沉睡,1~2小时后苏醒。若大发作连续出现,病人持续昏迷,则称为癫痫持续状态,危险性甚大,须迅速控制。
2.小发作:(1)失神小发作:主要表现为短暂的意识丧失,突然停止活动,瞪目直视,手中持物落地,但不发生抽搐,持续数秒后迅速恢复常态,一日可发作数十次不等,多见于儿童。(2)肌阵挛性小发作:表现短促(1~2秒)的双侧肌肉阵挛,多见于颈部、上肢、躯干的屈曲肌,偶见全身,导致倾跌。
3.非典型小发作:为一种继发性癫痫的表现,多属弥散性脑病,常伴有智能发育障碍。很像失神小发作,但时间较短,意识障碍较短。
4.局限性发作:为大脑皮层局部神经细胞群受病理性刺激所引起。局限性运动性癫痫发作时,从一侧口角、手指或足趾开始的局部肌肉抽搐,以后扩散至同侧半身,抽搐停止后可出现轻度瘫痪;另一种则是局限性感觉性癫痫,即一侧身体感觉发生异常。
5.精神运动性发作:不丧失意识,也不抽搐,主要表现为阵发性意识模糊,做一些无意识的动作(伸舌、咂嘴、吞咽、抚摸衣扣等),有的表现为精神失常(吵闹、歌唱、出走、恐惧、忧郁、幻觉等),每次发作持续数分钟至数日不等。
多数癫痫由脑损伤引起,脑损伤不治疗,癫痫也不会好。精神压力、光及其他形式的刺激、睡眠不足、激素、食物、药物、饮酒、吸毒等均可诱发癫痫发作。在脑外伤早期,缺氧是诱发癫痫的重要因素。在高压下,长时间吸氧会因氧中毒导致癫痫;常规高压氧治疗中也有患者发生癫痫,但发作是疾病本身演变的结果还是高压氧治疗引起的。目前尚不清楚。然而,到目前为止,尚无常规高压氧治疗导致癫痫的循证医学证据。另外,有学者认为,高压氧治疗时若患者癫痫发作,屏气,可能会导致肺气压伤,但这只是可能性和推测而已,国内、外均无患者癫痫发作,常规高压氧治疗时明确发生肺气压伤的报道,癫痫患者高压氧治疗是安全的。高压氧治疗中遇到患者癫痫小发作、局限性发作、精神运动性发作可以继续高压氧治疗;若遇患者癫痫大发作的情况,应立即稳压,使用药物控制癫痫,保持呼吸道通畅,高压氧治疗可以继续进行或视情况让患者减压出舱。