婴幼儿在作常规高压氧治疗时突然迅速减压会不会得减压病
发布时间：2006-10-02 09:12:33
作者：肖平田
来源：中南大学湘雅医院高压氧科
婴幼儿高压氧治疗由于在临床取得了十分好的疗效，因而近6年婴儿高压氧治疗在我国发展迅速，目前婴幼儿的高压氧治疗基本上已在我国普及。现在我国婴幼儿高压氧治疗舱有2000多台。这6年来婴幼儿高压氧治疗的应用，总的来说比较安全，未曾出现严重差错事故。只是发生几起氧舱门固定螺帽突然松脱，引起氧舱迅速减压事件。由于突然减压使正在进行治疗的小孩受到惊吓。有专业人员认为突然减压会引起减压病，而应考虑是医疗事故。我们在这里明确地告诉大家，一般常规高压氧治疗，不管是有意(由于其它原因必须迅速减压让患儿出舱)或无意(由于舱门固定螺帽松脱)的氧舱迅速减压都不会引起减压病，也不能定为医疗事故。原因是常规的婴幼儿高压氧治疗所采用的压力一般不超过2.2ATA(2.2个大气压)，而压力在2.2ATA以内都属安全压力范围(潜水医学称为不减压潜水)。如同潜水员只是在12米以内潜水，不管在水里停留多长时间，也不管出水多快都不会得减压病一样。婴儿在舱内接受2.2个以内的大气压治疗，氧舱门固定螺帽突然松脱，氧舱快速减压，不会引起减压病，其原因除了常规高压氧治疗使用的压力较低之外，另一不易患减压病的原因是高压氧治疗时，舱内小孩体内饱和的是氧气，其体内饱和的氧气可被机体吸收利用而逐渐消除，因此作高压氧治疗比潜水更安全，因为潜水体内饱和的是氮气，氮气是不能被机体利用的惰性气体，因而容易得减压病。不过作为高压氧治疗的操作者应尽量避免类似差错的发生。以减少患儿的惊吓和不适。虽然不会发生减压病，但是如果发生迅速减压事件也必须仔细观察，有情况时及时处理，尤其是在进行特殊的高压氧治疗时，当使用的压力超过常规高压氧治疗压力时，这种突然减压必须避免，一旦发生必须仔细观察是否有急性或慢性减压病的可能，如果存在则必须按减压病进行再加压处理。
(网站提示：快速减压可能导致中耳、附鼻窦和肺气压伤)
