纯氧舱比空气舱好吗?

发布时间:2016-05-05 10:39:53
作者:刘青乐,丁建章,李媛

目前,国内使用的氧舱主要有多人(或单人)空气舱和单人纯氧舱,婴儿氧舱也是纯氧舱的一种。


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经常有人会问,高压氧治疗使用空气舱好,还是纯氧舱好呢?其实,如果使用得当,无论使用空气加压舱还是氧气加压舱效果都是一样的。

空气加压舱特点:

a.可容纳多人,患者不易发生幽闭恐惧症。

b.医生和护士在舱内可以实施多种操作,如吸痰、注射、插管、监护、人工呼吸等,方便治疗病情不稳定的甚至循环不稳和没有呼吸的患者。

c.可以用氧帐、头盔、婴儿车等组成舱内的“纯氧舱”(或称舱内舱),治疗婴幼儿,气管切开或气管插管及其他不适合用面罩吸氧的患者。

d.因加压介质是空气,所以很安全。

氧气加压舱特点:

a.舱容小,占地少,投资少,机动性强,很适合基层医院购置。

b.只容许容纳1人治疗,患者容易发生幽闭恐惧症。

c.治疗时不用带面罩,吸氧方便。

d.不适合治疗病情不稳定及有胸腔闭式引流的患者。

e.加压介质是氧气,容易爆燃,所以入舱患者必须彻底更换纯棉衣物,并采取防静电措施。

时下业内有同行认为有大创面或撕脱伤的患者用氧气加压舱治疗,创面愈合会加快,原因是创面直接暴露在高浓度氧气中,大量氧气可从创面进入体内。其实在氧气加压舱中,由创面摄取的氧是十分有限的。

我们都知道,气体的运动是从高压环境到低压环境,从高分压环境到低分压环境运动的。高压氧治疗时,一是氧气加压舱内的患者直接呼吸舱内的高压气体,瞬间体内外的压力就平衡了,体内外基本没有压力差;二是尽管氧舱内的氧分压很高,但患者也是吸入高氧分压的气体,血浆已经处于相应的氧饱和状态,此时体内外的氧分压差也不大;三是氧气本身在液体中的溶解度就很小,创面的液体又不会很多,所能溶解的氧量可以忽略不计;四是氧气的穿透力本身就很弱。因此,从创面进入体内的氧气量十分有限,提供创面愈合的氧气主要还是通过呼吸道摄入的。另外,还有人认为用氧气加压舱治疗,患者在升压、稳压和减压阶段都在吸氧,可以吸入的氧更多;其实若有必要,用空气加压舱治疗患者时,也可以安排患者在加压和减压时吸氧。

这样比较下来多人空气舱的功能完全可以覆盖单人纯氧舱的“优势”或“特点”。因此,出于安全考虑,10余年前上海就禁止了单人纯氧舱的使用。

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