高压氧舱治疗不能改善放疗后胃肠症状lg...

放疗是许多妇科肿瘤、结直肠癌以及泌尿生殖系统癌症患者的主要/辅助治疗方案，但是有大量患者会因放疗导致发生慢性胃肠道症状。高压氧舱是少有的几种治疗放疗后胃肠道不良反应的方法。但英国的一项最新研究显示，使用高压氧舱并不能改善放疗后直肠出血等慢性胃肠道症状（Lancet Oncol.2015年12月在线版）。

该试验为HOT2试验第3阶段，研究人员于2009年8月—2012年10月从10个医学中心纳入了84例参试者。参试者年龄≥18岁，患慢性胃肠疾病时间≥12个月，放疗后至少3个月除胃肠道症状外无其他不良反应，也无复发情况发生。研究人员采用双盲方法，将参试者分为55例接受高压氧治疗（治疗组）、29例为安慰剂组（对照组）。

研究的主要终点是治疗开始12个月后使用炎症性肠病问卷（IBDQ）对肠道整体得分和直肠出血得分的变化情况。治疗组在2.4个标准大气压下进行含氧量为100%的治疗，对照组则在1.3个标准大气压下进行含氧量为21%的治疗。两组都每日治疗90 min，每周进行5次，持续80周。

在基线时，研究人员记录29例治疗组参试者及11例对照组参试者的IBDQ评分。在两组进行了40次高压氧舱治疗后，研究人员发现，治疗组中的46例参试者和对照组的23例参试者IBDQ评分未发现明显变化。但两组均有一定的不良反应发生，包括眼屈光变化、疲劳和耳朵疼痛。

该研究反驳了之前的随机控制试验——HORTIS试验。HORTIS试验认为，高压氧舱在治疗子宫内膜癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、直肠肿瘤患者放疗后的胃肠症状方面有明显获益。