进退两难与两全齐美lg...

 2月23日护士报告一例颈部皮肤整形术后的小孩在治疗第二次高压氧后出现视物模糊，怎么办。患儿，12岁，男，2月21日行颈部皮肤转移术，次日发现皮肤发紫，因而采用高压氧治疗，当天上午和下午分别作了一次高压氧，次日上午来科行第三次高压氧时，患儿诉说视物模糊，这种情况，为了怕视力受损继续加重，过去的处理办法是停止高压氧治疗，但是如果停止高压氧治疗颈部皮瓣转移可能失败，能不能即能使皮肤成活，又不伤害眼睛的两全齐美的方法。为此对在高压氧治疗中出现突然视力下降的情况进行分析：为什么患儿会突然视力下降，无非是高压氧的缩血管作用导致眼底缺血缺氧所致，现在将高压氧治疗停下来让病人慢慢自行恢复，除有可能使皮瓣移植失败的可能之外，还会有因眼底缺血缺氧时间较长，即使恢复也可能会有一些损失，如果能够立即将眼底的缺血缺氧迅速解决，就可避免受损。因此将高压氧治疗停下来倒不如将血管扩张后继续高压氧治疗，扩张血管后的高压氧治疗不仅在治疗皮瓣血运不佳，同时也在治疗单纯高压氧所致的眼底缺血缺氧。在短短10分钟后作出决定，让患儿立即口服半片尼莫地平、含服半片硝酸甘油后进舱。高压氧治疗出舱后视力不仅没有加重，反而视力恢复正常。患儿经过6天的高压氧治疗，眼睛安然无恙，皮瓣移植成功。