高血压患者可以接受高压氧治疗lg...

      
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有的教材将高血压列为高压氧治疗的禁忌症，并指出：高压氧治疗时，收缩压不能超过160mmHg，舒张压不能超过100mmHg，却不明确指出是以刚起床的血压为准，还是以来高压氧治疗时的为准，或是运动后的为准，还是以一天中最高的为准...... 

人类的血压在昼夜24小时内出现潮汐样节律波动。24小时自动血压计记录血压波动的情况发现，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5时血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)，若是在运动，情绪不稳，甚至大便时及各种应激情况下，血压波动会更加明显。血压变化与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。

2013年国家卫计委发布的《高压氧临床应用技术规范》中将“血压过高（收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg）”列为相对禁忌证，不是说只要血压低于这个水平就可以视而不见，而是提醒患者和医务人员，只要血压偏高，患者有不适，就要处理。血压过高更要引起重视，无论是否高压氧治疗，都需要积极处理。

不少教材只是简单地描述高压氧可以引起血压升高，却不明确告知是收缩压升高，还是舒张压升高。同行们之所以对此话题比较敏感，其实大家关心的是血压升高会否引起出血，尤其是脑出血的问题。血压高低导致出血与否，主要与收缩压有关。观察发现，高压氧治疗对血压，尤其是收缩压的影响十分有限，只是舒张压有一定程度的升高，因此高血压患者在常规积极降压的情况下，可以安全的进行高压氧治疗。更有观察发现，有高血压的患者接受高压氧治疗后，血压更易趋于稳定。