每天6个鸡蛋+高压氧治疗免除了手术植皮
台湾八仙乐园上月27日发生粉尘爆炸事件,造成史上最严重的集体烧伤事件,共495人全身遭受平均44%、轻重不一的烧伤,事件发生至明天满1个月,死亡人数升至9人,尚有333人住院治疗,其中148人在特护病房、9人病危、49人插管,烧伤面积大于40%以上248人、80%以上21人。经过1个月的努力,已有超过百人出院返家。
台大医院整形外科主任戴浩志说,1个月来,小面积、浅度烧伤的病患,伤口渐渐愈合,对于大面积或深度烧伤患者,在稳定生命迹象、度过急性期后,陆续进行清创、植皮,这些病人最要担心的是,因缺乏皮肤保护、细菌入侵造成的败血症,只要撑过这星期,存活机率会增加许多。
台湾三总整形外科主任、台湾烧伤暨伤口照护学会理事长戴念梓说,烧伤患者病情变化极大,接下来要密切注意的是伤口治疗与肺部、肾脏问题,若患者没办法长出新皮或植皮,就容易因细菌感染而导致肺炎,使用过多抗生素或药物,也容易影响肾功能。
全身37%2至3度烧烫伤的尘爆伤者陈奕如,原本需要植皮手术,在卫生福利部台中医院给予高压氧及每天吃6颗蛋充分补给蛋白质,目前伤口只剩8%,医生明确表示患者已经不需植皮。
与男友一起参加八仙乐园彩色派对遭受烧烫伤的陈奕如,转送台中医院烧烫伤病房救治,男友则在台北马偕治疗,现在两人已经可以通过手机互通讯息。陈奕如因为有护理背景,在可以进食后,即每天强迫自己吃6颗蛋以上,充分补给蛋白质,加上医院每天给予高压氧治疗,伤口愈合神速,现在伤口只剩8%,也度过了感染期。
由于陈奕如家在台北,原本今天要从台中医院办理出院,回到北部医院进行后续治疗,结果因病房问题,决定继续留在台中医院,台中医院副院长黄元德说,估计伤者只要再1到2週就可返家,所以家属决定继续留在台中医院。虽然拥有护理背景,但之前只在医美诊所工作的陈奕如表示,她之前没有这样的住院经验,经历这些日子的住院,让她觉得医护人员真的很辛苦,像她现在翻身、大小便、吃饭等都需要协助,她深深感受到医护人员的温暖,为了回馈社会,她考虑等自己复原后回到护理领域。
陈奕如指出,有订医院的餐,每餐有两份肉、加上蒸蛋,即使食慾不佳,也强迫自己多吃一点,挑肉类、蛋白质去吃,也吃青菜、高营养品及水果,原本体重只有46公斤,现在反而胖了3公斤。台中医院外科主任蔡新中指出,陈奕如37%的烧伤面积中,有10%到15%属3度烧伤,烧焦的表皮2週就脱落,因为伤者很认真吃营养品,下面焦皮癒合的很好,也度过了感染期。至于癒合比较快的原因,蔡新中认为,伤者到台中医院的第一时间就先清创,伤者也很坚强,每天大量摄取蛋白质,而且1天补充2000卡热量,所以肉长得很快,加上使用特殊生物製剂的新型敷料,伤口癒合快速。
陈奕如的创面之所以恢复如此之快,首先她及时补充了提供伤口愈合所需要的营养;其次她每天进行高压氧治疗,为伤口愈合提供了大量的氧供,还缓解了局部的水肿。由于伤口愈合的快。原来需要手术植皮的她,因此可以免除手术植皮,她非常庆幸自己及时的接受了高压氧治疗。
研究发现,高压氧可以加快创面愈合,减轻局部水肿,减少创面感染机会,部分患者可以免除植皮手术,减少治疗费用。