脑瘫吗?越来越多的临床证据提示:高压氧治疗有效!
就脑瘫的发生原因,人们不难想到高压氧治疗。脑瘫患儿高压氧治疗是否有效一直引起争论,其焦点是,患儿发生的变化是生长发育引起的,还是高压氧治疗引起的。
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Mukherjee A等利用开放的独立研究平台对150例患儿进行了8个月的观察,结果发现高压氧治疗脑瘫有效。
研究设对照组20例,仅进行标准康复治疗;高压氧1组40例,除标准康复治疗外,结合1.3ATA压缩空气暴露;高压氧2组32例,标准康复治疗结合1.5ATA 100%氧暴露;高压氧3组58例,标准康复治疗结合1.75ATA100%氧暴露。高压氧组每天治疗1小时,在7周里每周治疗6次,用肢体运动功能测试量表(Gross motor function measure,GMFM)在治疗前,和治疗后第2、4、6、8月评价疗效。结果发现,所有组别患儿在各时间点运动功能都有提高(p < 0.001),但是GMPM评分在3个高压氧组中均比对照组改善明显(p < 0.001),3个高压氧组之间没有明显差异。令人感到惊奇的是,压缩空气组(高压氧1组)和高压氧2、3组具有同样的显著疗效。如何解释这样现象呢?
在现代高压氧治疗之前,法国曾建造了一台高压舱,冲入压缩空气后,用来治疗患者,不少患者反映疾病治疗有效,部分医生也看到了这一现象。这台高压舱曾吸引世界各地的“土豪们”不远万里,远涉重洋,来法国感受这一“现代化”的治疗方法。当时已经发现了气体的压缩规律——高压下,气体体积成倍的被压缩,而我们的肺活量或潮气量改变不明显,尽管都是呼吸一次,但高压下呼吸一次可以吸入更多的空气(氧气)。人们坚定的相信,吸入更多的空气可以增进健康,延年益寿。有的“土豪”干脆花重金包下治疗舱位,长时间的享受这种治疗。
在我们的临床实践中也发现,经常陪舱的人(基本不戴面罩吸氧),不仅没有发生减压病等相关的症状,有的人多年的慢性病也不知不觉治愈了。
Mukherjee A等观察的是患儿,年纪轻,血管的情况好,可能是吸压缩空气也有明显疗效的重要原因之一。
参考文章Intensive rehabilitation combined with HBO2 therapy in children with cerebral palsy: a controlled longitudinal study.Undersea Hyperb Med.2014V41N2 :77-85