中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议学术总结
中华医学会第二十次高压氧医学学术会于2011年11月16—18日在长沙举行,本次学术会议共收到论文153篇,其中专题讲座论文8篇,大会发言论文25篇,全文刊登论文77篇,论文摘要43篇,论文涉及高压氧医学的基础研究、临床治疗与护理、医疗质量与安全管理、氧舱维护与保养、高压氧医学教学等领域,并进行了广泛的交流,其中不乏一些新观念、新进展,得到代表的关注。
干细胞治疗的研究是近几年来较为热门的领域,干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为“万用细胞”。本次会议有7篇相关的论文刊登与报告,首都医科大学附属朝阳医院高压氧科杨晶专题讲座“对神经干细胞向神经元分化的认识”通过自己几年的潜心实验研究及文献介绍了多能干细胞在再生医学中的应用,特别是多能干细胞的神经发育方面的调控与诱导向神经元细胞方向分化的因素与发展前景,并提出了今后的研究方向,高压氧促进创伤性脑损伤及缺血性脑卒中神经干细胞抑制治疗的基础研究,给我们开拓了思路。福州总医院高压氧科白志峰报告了高压氧对体外培养的骨髓间充质干细胞的作用,得出了经高压氧干预后骨髓间充质干细胞生长加快,并在细胞神经诱导时联合高压氧干预,细胞分化数量多、突起长,提示高压氧能促进体外骨髓间充质干细胞向神经元样细胞增殖和分化。吉林四平市中心医院李金华报告神经干细胞脑内移植治疗26例脑损伤患者早期高压氧干预与同期手术移植后非高压氧干预的患者在语言、肢体功能改善方面有较明显的提高。
我国是CO中毒的高发地区,高压氧治疗急性CO中毒及防治迟发性脑病的疗效是明确的,这次会议论文汇编中有17篇有关基础研究和临床治疗的论文,从动物实验、临床治疗与护理、规范化医疗有了较为全面的报告。第四军医大学航天医学系高压氧治疗中心李金声研究小组采用CO中毒大鼠模型,通过电镜、髓鞘组织特殊染色、免疫组化、免疫荧光和westen blot等方法观察到脑组织内髓鞘的损伤、巨噬细胞的浸润及相关因子的表达、神经元凋亡相关因素的表达,从而进一步揭示CO中毒脑损伤与迟发性脑病发生的免疫学机制。同时应用高压氧干预后降低或增加相关因子的表达,抑制神经细胞的凋亡,为高压氧治疗急性CO中毒及防治迟发性脑病提供了重要实验依据。首都医科大学附属朝阳医院高压氧科杨琳采用回顾介绍临床路径的基本概念、实施目标、及对CO中毒实施临床路径的意义、存在的问题、诊治要点等进行分析和总结,制定了CO中毒规范医疗护理行为,特别是高压氧在CO中毒治疗中应用规范,为临床CO中毒规范化治疗做了进一步的优化和完善。
心肺复苏后脑复苏是使患者恢复的关键,因此早期高压氧等综合治疗是脑复苏最有效手段南京紫金医院王培东教授从脑缺氧的病理生理、脑复苏的原则、高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤的机理与应用、高压氧治疗的指征、治疗时机、治疗方案等方面进行了全面的阐述,为临床高压氧治疗昏迷与植物状态的患者提供标准和原则。
在高压氧治疗的临床应用方面,解放军123医院程晋成报告脑栓塞溶栓后早期高压氧治疗,疗效较非高压氧治疗组明显提高。珠江医院高压氧科王宏隽提出的每日2次方法在对于非急性病中的应用值得思考与探讨。
这次学术会议充分发挥学术民主,体现了百家争鸣、百花齐放的学术氛围,使代表了解到国内外高压氧医学基础研究和临床医疗的新进展,获益匪浅,为今后的临床医疗、科学研究提供指导意义。希望通过此次学术会,使代表在今后的工作中不断提高和创新,为高压氧医学事业的发展作出应有的贡献。