湖南省高压氧医疗质量控制全省工作会在长沙召开
湖南省高压氧医疗质量控制全省工作会议暨湖南省第三届高压氧学术年会于2005年5月27至29日在长沙召开。湖南省卫生厅副厅长刘君武,原湖南医科大学副校长,湖南省高压氧专业委员会主任吴钟教授,湖南省卫生厅医政处处长陈卫红,湖南省医学会卢进裕副秘书长,中南大学湘雅医院党委副书记段沛奇,湖南省特种设备检测中心副主任程汉生出席了会议。会上由湖南省卫生厅医政处长陈卫红主持,由原湖南医科大学副校长吴钟琪致开幕词。参会领导均在会上作了重要的讲话。刘副厅长在大会开幕式上讲:高压氧医学近年发展较快,已经到了我们不能再以老眼光对待这门科学时期,在医院开展的高压氧治疗不只是一种治疗方法,而是一门重要的学科,因为高压氧医学涉及多学科,在临床发挥非常重要的作用。几乎临床各科疾病都可能采用这门学科的理论和技术,并且有些疾病如减压病和气栓症只能采用这种治疗方法,有许多疾病如一氧化碳中毒、厌氧菌感染、断肢再植等等,虽然也可采用药物或其它方法治疗,但是如果没有正确的高压氧治疗其愈后完全不一样。高压氧治疗依赖于高质量操作,如果操作不规范就不会出现理想的疗效,甚至可发生严重的医疗事故。所以我们现在成立高压氧医疗质量控制中心,实行高压氧医疗质量控制,对高压氧治疗全程进行标准化管理,我省高压氧医疗质量控制标准已经出台,全省各医院从现在起必须认真学习标准,并按照标准实施。陈卫红处长在大会开幕式上提到:高压氧医疗在历史上曾经发展缓慢,原因是与事故和疗效有关,高压氧本来是一种不能被取代的十分有效的治疗手段,但是如果应用不合理,操作质量不规范其结果疗效差,使人失去信心,影响高压氧的发展。高压氧对有些病症是唯一抢救手段,没有高压氧,或者虽然用了,但操作不规范,其结果疗效差,甚至发生严重不良后果。高质量的高压氧治疗在医院的整体治疗水平中占有相当的份量。所以我省对高压氧医疗质量控制予以特别重视。全省临床医疗质量控制工作会议由我处发通知,我来主持会议,厅领导亲自到会作指示都是从未有过。历史证明,高压氧医疗和其它临床学科一样已经验证了一个规律:即没有质量就没有安全,没有质量就没有疗效,没有安全没有疗效就不可能发展。我们今年开展医疗管理年活动,无疑医疗质量的控制是其中重要组成部分。因为高压氧医疗的有无和质量高低对一个医院的医疗整体水平起关键作用,无疑高压氧医疗质控在医院分级管理的评定中也将占有相当的份量。一些医院没有高压氧,无疑有些危症到了该院后会延误抢救时机,有些医院虽然有高压氧舱,但是操作不规范,或者根本不开展,同样会延误抢救。有潜在延误危症抢救因素的医院怎能称得上甲等吗? 我们这次发去办班通知,大多数医院表现很好,不仅高压氧从业人员来了,同时还派来医疗管理人员参加,也有尚未开展高压氧治疗医院的同志参加,及得表扬,当然你们通过这次学习肯定会大有收获,但是却有部分医院接到通知后根本不与理睬,我想你这个医院丙级或乙级也许可以,甲等就值得怀疑了,因为你院不愿接受高压氧医疗质控,面临提供优质高压氧医疗没有保障,一些需要优质高压氧抢救的病人将会面临被延误的危险,这样的医院即使评上甲等也应感到遗憾。
会议期间,高压氧质控中心主任肖平田教授对我省出台的高压氧医疗质量控制标准的制定,以及有关质控一些相关问题进行了解释。肖平田主任在会上还作了有关合理应用氧疗的医学讲座。他在讲座中强调了高压氧质控的必要性,列举了许多由于没有及时应用,或者虽然用了但不规范的高压氧治疗造成严重后果的事例。他认为目前临床上符合标准的高压氧治疗用得不够,该用而没有用导致的惨痛教训常有发生。而常压下吸入高浓度氧有些滥用。一些了解常压氧疗而缺乏高压氧疗知识的医务工作者认为通过延长常压高浓度氧吸入时间就能达到高压氧的效果,结果造成病人氧中毒。在多数医疗工作人员中对高压氧不仅是不了解,更麻烦的是他们对高压氧产生许多误解。所以他强调高压氧医学必须成为医学生的必修课。他认为一个医生如果不懂高压氧就是一个有缺陷的医生,因为有些疾病高压氧是唯一的治疗,他列举了许多因为医生和/或病人家属因为不了解高压氧,结果病人延误治疗的事例。他说有许多疾病虽然可以用药治疗,但是如果同时应用高压氧治疗,结果病人愈后生存质量显著提高,所以他说一个不懂高压氧医学的医生从某种角度上讲不是高水平的医生,他强调高压氧医学必须先学后用,因为高压氧治疗特别强调治疗时机,必须首先想到。
在这次会议上肖平田主任还任命了各地区的高压氧质控管理组长,组长将协助中心对本地区各医院的高压氧医疗质量进行评价、检查督导等工作。许多代表提出要中心的领导下去讲课指导工作。在会议上许多代表还提出了关于高压氧医学专业人员的职称评定,还有许多代表提出现在高压氧治疗成本高,收费价格太低的问题;还有许多代表提出目前省特检中心对氧舱的设备的年检收费太高,要求质控中心和医学会向上级反应。中心主任在会上表示将会向有关部门反应。会议时间虽然不长,但代表们一致认为收获不少。中心还规定了这次参会单位选派了高压氧从业人员和医疗管理人员参会者,分别获得15分,其得分将纳入管理年活动,也被纳入高压氧质控评分。