生命的阳光哺育着坚强的“小花”
6岁小姑娘蔡某某09年4月初不慎自4楼阳台坠下落在水泥地面上，幸亏有雨棚缓冲，否则后果更加严重。当即昏迷，右耳、口鼻流血。CT示：气颅，右颞叶出血，颅底骨折。行气管切开术，给予呼吸机辅助呼吸。随出现口鼻大量出血，给予局部压迫填塞止血、输血等治疗3天后出血停止。2周后出现自发睁眼，但持续昏迷不醒，整个家庭笼罩在无尽的阴霾之中…
这时，经好心人介绍，小姑娘于伤后50天余转入第二军医大学附属长海医院高压氧治疗科临床基地。当时神志不清，听反射存在，双瞳孔等大，双侧瞳孔D＝3.5mm，直、间接对光反射存在、对称，右眼外展受限，有光躲避，无视物跟踪。气管切开。枕部0.8×0.8cm2褥疮。两肺呼吸音粗，闻及少量湿性罗音。左侧肢体肌张力低。双侧Hoffman sign（＋）且左﹥右，双侧掌颌反射（－）。左侧踝阵挛（＋＋＋），右侧踝阵挛（＋＋）。Babinskinsign左（+），右（-），双侧Chaddocksign（＋）。尿白细胞2－3个/HP,红细胞(++)。脑CT示：气颅，右颞叶出血，颅底骨折。脑电图（静脉使用地西泮后）：背景活动以低－中幅的广泛性θ波活动为主，调节、调幅可。过度换气及视反应不合作。符合我国持续性性植物状态-植物人的诊断。
此主题相关图片如下：
刚入院时的情形
入院后在科主任刘青乐教授带领下，制订了专门针对患儿的供能、供氧、促醒、睡眠周期调整、抗感染、营养支持等脑复苏措施，在赵黎明、夏田田、宋玲等医生的共同努力下，加上杭小华护士长及护士们独有特色的翻身、拍背、吸痰、肺的保护等复苏护理措施，6月初患儿出现了重复性不好的视物跟踪，查SEP：N13（13.2 13.3）， N18(18.0 18.7)， N20（19.9 21.4），N13-N18（4.8 5.4），CCT（6.7 8.1）；BAEP：I（右1.50左1.66）、II（2.50 2.86）、III（3.52 3.92）、IV（5.32 5.18）、V（5.26 5.28）、I-VI PL（3.76 3.62）。6月下旬视物跟踪重复性不佳，白色泡沫痰，量较前少，偶可通过患者右手简单交流，但不确实。7月3日视物跟踪明确，右手出现尊指令的抓握，重复性欠佳。7月7日视物跟踪明显，右手可遵嘱抓握，右眼外展受限，可用手指简单计算（5＋6＝11，10－7＝3）。左侧上肢肌张力略低，肌力3－级，左下肢肌张力略低，肌力3级。双侧Hoffman sign（＋）且左﹥右，双侧掌颌反射（－）。左侧踝阵挛（＋＋＋），右侧踝阵挛（＋＋）。右侧Babinskinsign（－），左侧Babinskinsign（＋），双侧Chaddocksign（＋）。CT：右侧颞枕叶脑外伤改变，部分软化。7月底，患者反应较前明显好转，神志清，右眼外展受限较前减轻，无对答。8月初，因体温正常，痰量减少，开始间断堵气管套管，可简单发声，呼吸道通常，无明显不适。主动咳嗽、咳痰。8月5日可简单发声叫“妈妈”、奶奶“”，右眼外展受限较前好转。心率94分，律齐。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿罗音。可勉强配合医生主动咳嗽、咳痰，时有呼吸困难，发音困难。8月14日电子喉镜检查，检查发现双侧声带慢性充血，运动正常，气管套管上方见肉芽样新生物阻塞大部分官腔，气管套管管腔小，无法进入检查。暂停堵气管套管训练。3日后在请呼吸科行电子支气管镜检查：气管镜经鼻插入顺利，声门闭合可，气管上段距声门约1cm处见肉芽组织，用高频电（40W）圈套治疗，圈套出0.5×0.5cm组织送检，治疗后气管镜可进入远端，见气管及左右各叶段支气管未见异常。手术顺利。1周后，因患儿一般情况好，再次开始间断堵气管套管训练，无呼吸困难等不适。神志清，右眼外展受限较前又有好转，可做简单对答。右侧肢体肌力4级。左侧上肢肌张力较前低，肌力3－级，左下肢肌张力略低，肌力3级。此时，小姑娘已经可以坐起来了。
神志转清后，小姑娘非常坚强，在爸爸、妈妈、外婆等家人的帮助下积极进行肢体锻炼，语言训练。每一次含含糊糊的呼叫和数数，对家人均是莫大的安慰。为了能早日回到学校上课，她还艰难的拿着笔，算算术，颤颤巍巍的练习写字，还编写边念呢。看着小姑娘一天天的恢复，家人和医务人员都非常的高兴。随着前期无奈、绝望、彷徨、担心、劳累渐渐的消退，一家人对未来生活又充满了信心和希望。
8月27日是小姑娘的生日，患者和医务人员都来为她祝福，杭小华护士长还特意为她买来了蛋糕，祝福的歌曲响彻病房… 此主题相关图片如下：
我今天过生日...
此主题相关图片如下：
我要吹蜡烛了...
此主题相关图片如下：
我在做算术题...
此主题相关图片如下：
哦，耶！我做对了一题...
